عدسة ROSE K2™ XL هي عدسة قرنية صُّلبية منفذة للغاز، مصممة للحالات التي لا يمكن ملاءمتها بنجاح باستخدام عدسة قرنية صغيرة داخل حدود الحوف. تمتد حافة العدسة إلى ما بعد الحوف وترتكز جزئيًا على الملتحمة والصُّلبة، مع المحافظة على خلوص مناسب فوق أعلى نقطة في القرنية.

تجمع العدسة بين منطقة بصرية خلفية لا كروية، والتحكم في الانحرافات البصرية على السطح الأمامي، ونظام دقيق لضبط ارتفاع الحافة. كما يتضمن التصميم هندسة عكسية عند استخدام منحنيات قاعدة أكثر تسطحًا للمساعدة على تحقيق ملاءمة مناسبة لمجموعة واسعة من أشكال القرنية.

يتم استلام العدسات خلال مدة أقصاها من 60 إلى 90 يومًا من تاريخ تأكيد الطلب.

أبرز المميزات

• تصميم قرني صُّلبي بقطر أكبر من عدسات RGP القرنية التقليدية.
• تصنيع مخصص وفق قياسات واحتياجات كل عين.
• بصريات لا كروية للتحكم في الانحرافات.
• دعم حدة الرؤية وتقليل الوهج والتشوش.
• تحكم دقيق وواسع في ارتفاع الحافة.
• ثبات أفضل للعدسة في أثناء الرياضة والعمل.
• بديل محتمل لنظام Piggyback في بعض الحالات.
• خيارات متقدمة للحواف غير المتماثلة والصُّلبة التوريك.
• تصميم يتبع نظام تركيب منهجي من خمس خطوات.
• مخصصة للارتداء اليومي.

الحالات المناسبة

الاستخدامات الأساسية

• القرنية المخروطية.
• التنكس الهامشي الشفاف PMD.
• القرنيات بعد زراعة القرنية.
• توسع القرنية بعد الليزك.
• القرنيات غير المنتظمة التي لا يمكن تركيب عدسة لها بنجاح داخل الحوف.
• عدم تحمل العدسات القرنية الصلبة الصغيرة.

الاستخدامات الثانوية

• الحاجة إلى ثبات أكبر في الرياضة أو بيئة العمل.
• بيئات العمل الملوثة أو كثيرة الغبار.
• بديل لبعض تركيبات العدسة الصلبة فوق عدسة لينة Piggyback.
• بعض حالات جفاف العين وفق تقييم المختص.

المواصفات الفنية

خيارات رفع الحافة

تتوفر خمسة خيارات قياسية تغطي نحو 90% من الحالات:

كما تتوفر قيم إضافية من ‎-6.0 إلى ‎+6.0 بخطوات 0.50. وتساعد هذه الخيارات على تنظيم حركة العدسة، ودخول الفلورسين والسائل تحت الحافة، وتقليل الضغط أو ارتفاع الحافة الزائد.

مجموعة العدسات التشخيصية

تحتوي مجموعة تركيب ROSE K2 XL المهنية على:

• 16 عدسة تشخيصية.
• منحنيات قاعدة من 6.00 إلى 8.00 مم.
• قطر قياسي 14.60 مم.
• رفع حافة قياسي 0.

هذه المجموعة مخصصة للعيادات وأخصائيي العدسات الصلبة، وليست عبوة بيع للمستخدم النهائي.

تقنيات العدسة

البصريات اللا كروية والتحكم في الانحرافات

تحتوي العدسة على منطقة بصرية خلفية لا كروية يتغير حجمها مع زيادة انحدار منحنى القاعدة، إلى جانب تحكم في الانحرافات على السطح الأمامي لدعم جودة الرؤية وتقليل الوهج والتشوش.

التحكم الدقيق في الحافة

يتيح نظام رفع الحافة تعديل المنطقة الطرفية دون الحاجة إلى تغيير التصميم المركزي في معظم الحالات. والهدف هو توفير شريط فلورسين محيطي بعرض لا يقل تقريبًا عن 0.8 إلى 1.0 مم مع دخول السائل أسفل حافة العدسة.

الهندسة العكسية

تتضمن العدسة هندسة عكسية مع منحنيات القاعدة الأكثر تسطحًا، للمساعدة على ملاءمة بعض أشكال القرنية المفلطحة أو غير المنتظمة.

خيارات التخصيص المتقدمة

Front Surface Toric

لتصحيح الاستجماتيزم المتبقي بعد تركيب العدسة.

Toric Periphery — TP

تستخدم عندما تكون العدسة ضيقة في أحد المحاور ومرتفعة في المحور المقابل. القيمة القياسية 1.2 مم، ويمكن طلبها من 0.4 إلى 2.0 مم بخطوات 0.1 مم.

Full Back Surface Toric

تصميم توريك كامل للسطح الخلفي، للحالات التي يمتد فيها عدم التماثل أو الاستجماتيزم القرني إلى المنطقة الصُّلبية.

ACT

تستخدم Asymmetric Corneal Technology عند ارتفاع حافة العدسة في ربع أو ربعين فقط.

Reverse ACT

تستخدم عندما تكون حافة العدسة ضيقة بصورة زائدة في ربع أو ربعين.

QSEL

يسمح Quadrant Specific Edge Lift بتحديد قيمة مختلفة لرفع الحافة في كل ربع، مع إمكانية تخصيص ربع واحد إلى أربعة أرباع. ويمكن الجمع بين عدة خيارات ضمن العدسة نفسها، وفق إمكانات التصنيع.

خطوات التركيب المهنية

1. اختيار منحنى القاعدة

يتم اختيار أكثر منحنى قاعدة تسطحًا يحقق عدم وجود تلامس فوق أعلى نقطة في القرنية. وتوصي Menicon بخلوص يتراوح بين 30 و50 ميكرون عند التقييم باستخدام OCT، ثم إعادة تقييم العدسة بعد استقرارها لمدة 20 دقيقة.

2. ضبط الحافة

يتم تعديل رفع الحافة للسماح بدوران الفلورسين والسائل أسفل حافة العدسة دون ضغط زائد أو ارتفاع مفرط.

3. اختيار القطر

يجب أن تمتد العدسة تقريبًا من 1.3 إلى 1.5 مم خارج الحوف في جميع الاتجاهات. ويستخدم القطر القياسي 14.60 مم في نحو 60% من التركيبات وفق دليل Menicon.

4. التمركز

يجب أن تجلس العدسة بصورة متوازنة حول الحوف. وقد يتطلب ضعف التمركز زيادة القطر أو تعديل منحنى القاعدة.

5. الحركة

تستهدف حركة أولية من 0.5 إلى 1.0 مم مع الرمش، وتنخفض الحركة بعد استقرار العدسة إلى حد أقصى يقارب 0.5 مم.

اختيار العدسة التشخيصية الأولى

هذه القيم نقطة بداية تقريبية فقط، ويجب تعديلها بناءً على العدسة التشخيصية ونمط الفلورسين وموضع أعلى نقطة في القرنية.

جدول الارتداء والمتابعة المقترح

• اليوم الأول: مدة قصوى 3 ساعات.
• من اليوم الثاني حتى أول مراجعة: زيادة ساعتين يوميًا حتى 8 ساعات.
• المراجعة الأولى: بعد أسبوعين.
• بعد المراجعة الأولى: يمكن زيادة الاستخدام تدريجيًا حتى 12 ساعة إذا لم توجد مشكلات.
• المراجعة الثانية: بعد شهر.
• المراجعة الثالثة: بعد 3 أشهر.
• المتابعة الدورية: كل 6 أشهر بعد ذلك.

يحدد أخصائي العناية بالعين الجدول الفعلي وفق حالة القرنية واستجابة العين.

طريقة التركيب

1. غسل اليدين وتجفيفهما جيدًا.
2. وضع العدسة على أداة تركيب كبيرة أو تثبيتها بطريقة الأصابع الثلاثة.
3. ملء العدسة بالكامل بمحلول ملحي معقم خالٍ من المواد الحافظة.
4. إبقاء الوجه موازيًا للأرض أثناء التركيب.
5. وضع العدسة مباشرة فوق القرنية مع المحافظة على السائل داخلها.
6. فحص وجود فقاعات؛ يجب إزالة العدسة وإعادة تركيبها إذا ظهرت فقاعات كبيرة تحت المنطقة المركزية.

طريقة الإزالة

• تستخدم أداة شفط صغيرة مبللة وتوضع قرب الحافة الخارجية للعدسة، وليس في منتصفها.
• تُسحب العدسة إلى الخارج في حركة قوسية باتجاه الأنف.
• يمكن استخدام الجفن السفلي لرفع الحافة وإخراج العدسة.
• يجب التأكد من قدرة المستخدم على إزالة العدسة بأمان قبل تسليمها.

التنظيف والعناية

1. فرك العدسة برفق بين الإبهام والسبابة باستخدام محلول مناسب لعدسات RGP.
2. شطف العدسة بمحلول متعدد الاستخدامات، وليس بماء الصنبور.
3. حفظها في علبة كبيرة مناسبة ومحلول جديد.
4. يمكن استخدام نظام بيروكسيد الهيدروجين المتوافق مع مادة العدسة.
5. توصي Menicon باستخدام Progent أسبوعيًا للمساعدة على إزالة البروتينات والترسبات، عندما يكون مناسبًا لمادة العدسة.

كما يمكن استخدام MeniCare Pure مع عدسات RGP؛ ويشمل نظامه الفرك لمدة 20 ثانية، ثم الشطف والحفظ في محلول جديد لمدة 30 دقيقة على الأقل أو طوال الليل.

التحذيرات

• العدسة منتج طبي مخصص ولا تستخدم دون فحص وتركيب متخصص.
• لا يتم تحديد منحنى القاعدة أو القطر أو القوة من وصفة النظارة فقط.
• لا تستخدم ماء الصنبور أو اللعاب لتنظيف العدسة أو ملئها.
• لا تستخدم العدسة إذا كانت متشققة أو تالفة.
• لا يتم النوم بها؛ المنتج مخصص للارتداء اليومي.
• يجب تجنب الضغط الزائد على العدسة أثناء التنظيف لتفادي كسرها.
• تزال العدسة فورًا وتتم مراجعة المختص عند حدوث ألم، أو احمرار، أو حساسية للضوء، أو رؤية ضبابية، أو إفرازات، أو انزعاج غير طبيعي.

الأسئلة الشائعة

هل ROSE K2 XL عدسة صُّلبية كاملة؟

لا، تصنفها Menicon كعدسة قرنية صُّلبية Corneo-scleral؛ فهي تتجاوز الحوف جزئيًا، لكنها أصغر عادة من كثير من العدسات الصُّلبية الكاملة.

ما الفرق بينها وبين ROSE K2 التقليدية؟

ROSE K2 التقليدية عدسة قرنية يتراوح قطرها من 7.50 إلى 11.00 مم، بينما ROSE K2 XL أكبر بقطر من 13.00 إلى 16.60 مم، وتستخدم للحالات التي لا يمكن ملاءمتها بنجاح داخل الحوف أو التي تحتاج إلى ثبات وتغطية أكبر.

هل تناسب القرنية المخروطية؟

نعم، القرنية المخروطية من الاستخدامات الأساسية للعدسة، إلى جانب PMD والحالات بعد الزراعة وتوسع القرنية بعد الليزك.

هل تناسب جفاف العين؟

تدرج Menicon جفاف العين ضمن الاستخدامات الثانوية، لكن ملاءمة العدسة تعتمد على تقييم سطح العين واختيار المادة ونظام العناية المناسبين.

هل يمكن تصحيح الاستجماتيزم؟

نعم، تتوفر بخيارات Front Toric وFull Back Surface Toric وToric Periphery، إضافة إلى خيارات ACT وQSEL للحالات غير المتماثلة.